El estreñimiento es una de las alteraciones gastrointestinales más molestas durante el tratamiento oncológico (y durante la vida sin tratamiento)
Como verás a continuación, puede estar provocado por muchos motivos y, de hecho, lo más eficiente es identificar la causa principal para poder abordarla con estrategias que nos ayuden a aliviarlo lo antes posible (spoiler: no siempre es por el cáncer ni por su tratamiento)
No suele ocurrir a lo largo de todo el tratamiento, pero sí de forma ocasional más o menos duradera, de ahí la importancia de entender cómo podemos manejarlo, para que nuestra calidad de vida sea lo mejor posible también en estos momentos.
El estreñimiento sucede cuando los movimientos del intestino (motilidad / movimientos peristálticos) se hacen menos frecuentes y las heces se endurecen, se resecan y se mueven con dificultad. Los signos y síntomas que lo identifican son los siguientes:
Según su severidad, se consideran los siguientes niveles de gravedad:
Durante el proceso oncológico los motivos por los que podemos sufrir estreñimiento son muchos.
POR LOS FÁRMACOS UTILIZADOS DURANTE LOS TRATAMIENTOS
POR OTRAS CAUSAS
Así que, como ves, es fundamental entender e identificar la CAUSA/S PRINCIPALES para determinar el mejor abordaje.
De manera general, el abordaje lo debemos hacer paso a paso. Es decir, asegurar que tenemos resuelto el primer punto antes de pasar al siguiente.
PRIMERO: HIDRATACIÓN. En caso de estreñimiento y de forma generalizada, un consumo de entre 1.5 y 2.5 litros sería lo adecuado (entre 7 y 12 vasos al día) Agua, agua con agua de mar, caldo de verduras, caldo de huesos, infusiones, aguas con frutas o hierbas aromáticas, batidos verdes. Puedes empezar el día tomando un vaso de agua templada con 1 cda de AOVE o bien con 1/4 parte de agua de mar o tomar el agua resultante de haber dejado en remojo la noche anterior una cda de semillas de chía o de lino
SEGUNDO: MOVIMIENTO. La actividad física mejora el estreñimiento al estimular los movimientos peristálticos, regular el sistema nervioso intestinal, favorecer una microbiota más activa y reducir el estrés. Con caminar 10-20 minutos diarios con este fin sería suficiente
TERCERO: CONSUMO DE FIBRA SOLUBLE. La fibra soluble (la encontramos en alimentos como la manzana asada con piel, el kiwi, el lino molido, la chía remojada, el psyllium, la avena, las legumbres, los tubérculos asados y refrigerados, el brócoli o el calabacín) mejora el estreñimiento formando un gel hidratado, aumentando el volumen y la lubricación de las heces y estimulando la microbiota productora de ácidos grasos (efecto prebiótico) que activan el movimiento intestinal – recuerda que tienes recetas para aliviar el estreñimiento AQUÍ MISMO
CUARTO: ACTIVAR EL CMM. Hacer descansos digestivos de 3-4 horas permite activar el CMM (Complejo Motor Migratorio), un sistema de “barrido intestinal” que limpia residuos y favorece un tránsito regular. Evitar comer de forma continua a no ser que esté expresamente indicado
QUINTO: BUENAS PRÁCTICAS. Defecar requiere rutina y constancia. Busca intimidad y procura ir siempre al baño a la misma hora (siéntate en el WC a la misma hora, aunque no tengas ganas) La posición también es un hecho fundamental: utiliza una banqueta para elevar las rodillas por encima de las caderas (como ésta) Puedes hacerte cada noche un masajito abdominal en sentido de las agujas del reloj para estimular los movimientos peristálticos – puedes utilizar un aceite vegetal con unas gotitas de aceite esencial de hinojo, menta o jengibre para potenciar el efecto del masaje
POR ÚLTIMO: EVITAR ALIMENTOS ASTRINGENTES. Té negro, café intenso, membrillo, plátano verde, manzana sin piel, compotas de fruta industriales, cereales refinados (pan blanco, pasta blanca, arroz blanco), alcohol
Si no logramos mejorar el estreñimiento con los hábitos anteriores (que se deben mantener) el uso de ayudas puntuales puede ser de gran alivio. El equipo sanitario que te acompañe puede pautar el uso de laxantes, siempre con la intención de retirarlos lo antes posible (“el intestino se puede acostumbrar a estos laxantes”) El manejo con laxantes puede ser complicado ya que especialmente si estás con quimioterapia, se suelen alternar periodos de estreñimiento con periodos de diarrea, por lo que de nuevo lo mejor será intentar corregir hábitos y dejar los laxantes para momentos muy puntuales.
Hay muchos tipos de laxantes, dependerá de la causa del estreñimiento el uso de uno u otro. INFORMACIÓN GENERAL:
De manera general, las opciones más interesantes y seguras para un uso puntual serían los laxantes osmóticos y los estimulantes.
Cuidado con los enemas, en personas con neutropenia, ileon paralítico, cirugía rectal o ginecológica reciente, trombocitopenia, colitis severa o radioterapia en la zona pélvica están contraindicados.
Durante los tratamientos oncológicos los suplementos deben estar siempre supervisados por el equipo sanitario que te acompañe. Tomarlos de forma libre puede provocar interacciones con los fármacos que te están tratando, provocando una mayor toxicidad o un menor efecto terapéutico.
De forma supervisada y siempre individualizada, se puede valorar la opción de incorporar alguno de estos suplementos:
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A nadie le amarga un dulce. Estar en tratamiento oncológico no te prohíbe disfrutar de un trocito de turrón como éste… de hecho, no te prohíbe nada, pero está bien alimentarte para nutrirte y para satisfacer todos tus sentidos sabiendo que te estás regalando autocuidado. Y para eso… este turrón en Navidad.
Llevan… HUEVO Y PLÁTANO 😅 Más fáciles no pueden ser…
Trituras 1 plátano y 2 huevos y vas echando un cucharón en una sartén ligeramente untada con AOVE o aceite de coco. Vuelta y vuelta. Primero una y luego la otra. Y así hasta que acabes. Remata con chocolate >85% fundido y un toque crunchi y fresquito a base de nueces y granada.
Y ya ves que con muy poca cosa haces un desayuno bien denso y energético. Y bueno, muy muy muy bueno.
De esas recetas que las piensas y cuando las haces superan todas tus expectativas. Y las piensas pensando en esas personas que necesitan incluir más
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