La quimio en pastillas

Cuando recibimos información sobre el tratamiento médico que vamos a recibir y nos indican “quimioterapia” solemos relacionarla al fármaco intravenoso que se pone en el hospital durante varias horas a lo largo del día. Sin embargo, existen otras formas de administrar este tratamiento, y una de ellas es de manera oral (quimioterapia en pastillas)  

No es raro que tanto pacientes como familiares y amigos digan “¡Ah bueno! Esto no es nada, son sólo pastillas” Sin embargo… nada más lejos de la realidad. Los tratamientos orales siguen siendo intensivos y con muchas toxicidades que requieren de un buen abordaje para sobrellevarlos de la mejor forma posible.

En este artículo te cuento cosas sobre la QUIMIO EN PASTILLAS. Espero que te ayude

 

INFORMACIÓN: no hay que olvidar que hay muchos otros tratamientos contra el cáncer (antitumorales) que no son quimioterapia en sentido estricto, pero también se toman de forma de pastillas. Te pongo algunos ejemplos de lo que sí es quimioterapia y de lo que no es quimioterapia:

Ejemplos de Quimioterapia oral (y usos habituales):

  • CAPECITABINA (en cáncer de colon, gástrico, mama)
  • TEMOZOLOMIDA (en tumores cerebrales)
  • MELFALÁN (en mieloma múltiple)

Otros fármacos antitumorales que se suministran en pastillas:

  • Hormonoterapia: LETROZOL, TAMOXIFENO, ANASTROZOL, EXEMESTANO, ABIRATERONA
  • Inmunomoduladores: LENALIDOMIDA, POMALIDOMIDA
  • Terapias dirigidas:  LORLATINIB, SUNITINIB, PALBOCICLIP, OLAPARIB, EVEROLIMUS, IBRUTINIB

¿QUÉ ES LA QUIMIOTERAPIA EN PASTILLAS?

Es un tratamiento contra el cáncer que se toma por vía oral (pastillas, comprimidos o cápsulas) y que circula por el organismo para destruir células cancerosas o impedir que se multipliquen. De hecho, el mecanismo de funcionamiento es igual al de la quimioterapia intravenosa: en realidad actúan sobre las células de rápido crecimiento (cancerosas o no)

Las ventajas de este tratamiento con respecto a la quimioterapia intravenosa hospitalaria es básicamente el tiempo y la autonomía (al tomarlo en casa, es rápido y no requiere ningún desplazamiento ni ningún dispositivo tipo vía o reservorio (PICC, Port-A-Cath))

  • Menos visitas al hospital
  • Mayor autonomía por parte del paciente
  • Más comodidad durante el tratamiento

Sin embargo, la responsabilidad de la toma cae de forma exclusiva en el paciente y/o sus familiares –> respetar los horarios, ciclos, dosis, medidas de seguridad en casa y signos de alarma

¿CÓMO SE TOMA?

La quimioterapia en pastillas se suministra en la Farmacia Hospitalaria; tendrás que ir allí a recogerlas y a informarte sobre la mejor forma de tomarlas, ya que no todas las quimios se toman igual.

  • Frecuencia: algunas se toman 1 vez al día y otras cada 12 horas, es importante hacerlo siempre a las mismas horas
  • Relación con la comida: algunas se toman con comida y otras con el estómago vacío, respetando tiempos de espera antes y después de la toma (es un tema muy importante ya que la comida puede modificar la absorción del fármaco y por lo tanto reducir su efecto)
  • Ciclos: serán diferentes dependiendo del fármaco y el momento del tratamiento. Algunos patrones habituales para la toma de quimioterapia en pastillas:
    • tratamiento continuo diario
    • 5 días de pastillas cada ciclo de 28 días
    • 14 días de pastillas y 7 días de descanso

Pregunta siempre a tu farmacéutico sobre esto:

    • ¿Cómo te las tienes que tomar? Con comida, con estómago vacío, qué tipo de comida para tomarlas es la más conveniente o cuál debes evitar
    • ¿Qué hora es la más adecuada para mejorar la eficacia y minimizar los síntomas que puedan producir?
    • Si tomas otros medicamentos ¿se pueden tomar a la vez o debes espaciar las tomas? Pide incluso que te ayuden a re-ordenar la toma de todos los medicamentos y suplementos que estés tomando (muy importante para evitar interacciones)
    • ¿Qué haces si vomitas tras tomar la medicación? ¿O si olvidas de tomar una dosis?

¿TIENE EFECTOS SECUNDARIOS?

Pues sí, igual que cualquier quimioterapia. Los efectos secundarios dependen mucho del fármaco, de la dosis, de la combinación con otros fármacos y de la situación basal de cada persona (edad, masa muscular, función hepática, función renal) Las toxicidades pueden ser gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarreas) o afectar a otros sistemas y órganos (síndrome mano-pie, neutropenia, anemia, fatiga, alopecia)

Podemos trabajar mucho en minimizar estos efectos, no por ser en pastillas ya no hay nada que hacer ¡en absoluto! Es cierto que hay estrategias interesantes en un tratamiento intravenoso de 1 día que en una quimio diaria en pastillas no podemos hacer (como un ayuno prolongado, por ejemplo) pero podemos poner mucho cuidado a otros aspectos (como la higiene oral, el cuidado de las mucosas gastrointestinales, la adaptación de las texturas y cocciones a los síntomas, el aporte específico de nutrientes esenciales, la organización de las comidas alrededor de la toma de las pastillas, los mejores momentos para hacer ejercicio, el tipo de ejercicio en función de las necesidades, las dosis y horarios de los suplementos, etc. ) De todo ello irás encontrando recursos en este BLOG que te regalo con mucho amor.  

PRECAUCIONES DE MANEJO ESPECIALES

Estamos hablando de fármacos muy potentes que no pueden manipularse de cualquier forma, hacerlo resultaría un peligro para la persona que los esté tocando indebidamente.

Normalmente está prohibido colocarlos en pastilleros y deben guardarse en su envase original separados del resto de la medicación.

El cuidador debe manejar la ropa o fluidos contaminados por vómitos, orina, heces y otros fluidos durante las primeras 48 horas tras la toma con guantes y extrema precaución.

¿CÓMO ME PREPARO PARA ESTE TRATAMIENTO?

Exactamente igual que para la quimioterapia intravenosa. La única diferencia va a ser la forma de administración, pero a nivel de intensidad y sintomatología, estamos ante el mismo tratamiento. Por ello te invito a leer la entrada “QUIMIOTERAPIA: prepararnos” con la idea de que empieces este tratamiento de la mejor forma posible.

  • Estado nutricional en una situación óptima, sin déficit de nutrientes
  • Función y fuerza muscular en buen estado (rutinas de ejercicio adaptadas)
  • Composición corporal correcta (acompañamiento nutricional si es necesario)
  • Mucosa oral y piel hidratadas, sin heridas ni alteraciones
  • Microbiota intestinal en equilibrio, sin signos de disbiosis

Empezar a dejar hábitos poco saludables: fumar, tomar alcohol, el sedentarismo, acostarse muy tarde, estar todo el día encerrados mirando pantallas, huir del sol y de la naturaleza. 

Los tratamientos contra el cáncer en pastillas son un gran avance ya que permiten tratamientos eficaces con más comodidad para el paciente. Sin embargo, es super importante ser muy preciso con las tomas, controlar bien los efectos secundarios y tener un canal de comunicación continuo con el equipo médico para saber manejar cualquier incidencia en casa. Recuerda que estás en proceso de curación: esto también va a pasar. Te abrazo muy fuerte 

GRACIAS POR LLEGAR HASTA EL FINAL 🙂

TE LEO

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