Náuseas y vómitos: estrategias para manejarlas durante los tratamientos

Es uno de los síntomas más frecuentes durante los tratamientos con quimioterapia.

En la mayoría de las ocasiones (siempre y cuando tu tratamiento tenga este efecto secundario) en el hospital te darán «antieméticos», fármacos para evitar las náuseas. A veces se ponen antes de la quimio (premedicación) y otras se dan en forma de comprimido para tomar en casa cuando ya has salido del hospital. Sin embargo y a pesar de los antieméticos, las náuseas no siempre se controlan bien, y pueden comprometer mucho tanto el estado nutricional (cuando hay náuseas no hay apetito) como la calidad de vida (mal cuerpo en general, mal humor, fatiga) 

Por eso es importante, en primer lugar, evitar llegar a tener náuseas tanto como se pueda y después, saber manejarlo para minimizar su impacto en tu bienestar. 

Has de tener en cuenta que durante los tratamientos puedes estar más susceptible a infecciones gastrointestinales. Es importante identificar si estamos ante una reacción por el tratamiento o bien si estamos antes una complicación infecciosa (vírica o bacteriana) que requiera intervención médica urgente.

  • Náuseas y vómitos por quimioterapia: suele empezar minutos u horas tras el tratamiento (incluso un día o dos después) Por lo general, dura de 24 a 48 horas, aunque podrían llegar a estar presentes hasta 7 días tras la administración de quimioterapia
  • Náuseas y vómitos por inmunoterapia o terapia dirigida: igual que la quimioterapia, los síntomas suelen aparecer durante el tratamiento o unas horas después, y durar un tiempo limitado

IMPORTANTE: como te comentaba en el post de la PREPARACIÓN A LA QUIMIOTERAPIA (lo puedes leer aquí) el ayuno o realizar una alimentación adaptada a tu contexto y esquema de tratamiento (que simule el ayuno o de fácil digestión) alrededor de la quimioterapia podría minimizar mucho o incluso evitar estos efectos secundarios.

NOTA: VÓMITOS POR EICR: el EICR (enfermedad de injerto contra receptor que puede ocurrir tras un trasplante de médula ósea) puede tener afectación a nivel gastrointestinal y provocar vómitos intensos – es fundamental que avises a tu equipo médico cuanto antes. 

MANEJAR LAS NÁUSEAS A TRAVÉS DE LA ALIMENTACIÓN

  • Empieza la mañana tomando alimentos sólidos (en lugar de líquidos)
  • Toma los líquidos a sorbitos a lo largo del día (no grandes volúmenes de golpe)
  • Es mejor que realices pequeñas ingestas a lo largo del día, que grandes comidas de golpe
  • El jengibre y la menta (en infusiones o en forma de especias) también puede ayudar en esta situación
  • Prioriza:
    • las cocciones suaves (vapor, cocidos, asados)
    • los alimentos a temperatura ambiente
    • los alimentos salados estimulan la salivación y puede ser positivo para reducir las náuseas
  • Evita:
    • las cocciones fuertes (fritos, barbacoas, salseados con olores fuertes, picantes)
    • los alimentos con olores fuertes (puedes pedir ayuda para que te cocinen)
    • el alcohol (si has oído que va bien, es un mito)
  • Si vomitas: es importante que te hidrates para hacer una buena reposición de electrolitos (el caldo vegetal o de huesos te ayudará mucho) Te comparto una receta de bebida casera para que tomes a lo largo del día:

BEBIDA CASERA DE REPOSICIÓN DE ELECTROLITOS: en 1 litro de agua añade ½ cda de sal, ½ cucharada de bicarbonato, 2 cdas de miel y 1 cda de zumo de limón. Ves tomándola a sorbitos a lo largo del día

  • Si sientes mucha inapetencia, es importante que los pocos alimentos que tomes tengan una elevada densidad nutricional (alimentos con una alta cantidad de nutrientes (vitaminas, minerales, fibra, antioxidantes, proteínas, …) en poca cantidad): patés de pescado, vísceras, frutos secos, semillas, frutos rojos, aguacate, huevos o marisco son algunos ejemplos. Si ocupas tus pocas ganas de comer con alimentos ultraprocesados (como patatas fritas o galletas industriales), el aporte en nutrientes será muy pobre y aumentaremos el riesgo de dañar tu estado nutricional (más fatiga, más infecciones, más complicaciones en general) Aprovecha para enriquecer tus platos:
    • Salados: con un buen chorro de aceite de oliva, con queso, con mantequilla ghee, con aguacate, con huevo cocido, con levadura de cerveza, con especias, con frutos secos y semillas
    • Dulces: con crema de almendras, con tahín, con miel pura, con plátano, con dátiles, con polen de abejas, con canela de Ceylán, con cacao en polvo

OTRAS ESTRATEGIAS NO NUTRICIONALES

  • Busca un lugar tranquilo y relajado para comer, lejos de las presiones familiares
  • Cocina con las ventanas abiertas para evitar acumulación de olores
  • Lleva ropa cómoda, que no te apriete en la zona abdominal, sobre todo
  • Evita tumbarte inmediatamente después de comer. Dar un paseo al aire libre puede ser una muy buena idea
  • Aromaterapia: aceite esencial de limón, menta piperita o jengibre puede serte de ayuda. Puedes ponerlo en un difusor o bien poner unas gotitas en un pañuelo de algodón y realizar inhalaciones a lo largo del día. Es fundamental que los aceites aromáticos sean quimiotipados (100% puros y de origen natural)
  • Ejercicio: el ejercicio practicado de forma regular está relacionado con una menor incidencia de náuseas y vómitos durante la quimioterapia, aunque no se conoce bien la razón, podría deberse a una mayor masa muscular de estas personas (y, por lo tanto, una menor toxicidad de los tratamientos)

IMPORTANTE: el ejercicio de fuerza y los ejercicios cortos de alta intensidad pautados de forma individualizada a lo largo de todo el proceso actúan de forma sinérgica con los tratamientos para mejorar su efectividad y reducir su toxicidad

  • Técnicas de relajación: cuando aparezcan las náuseas, procura realizar técnicas que te ayuden a relajar, te comparto algunos ejemplos:
    • Prueba a realizar la respiración 4-7-8: consiste en inspirar por la nariz durante 4 segundos, retener la respiración durante 7 segundos y exhalar con fuerza por la boca con los labios semi-abiertos durante 8 segundos. Repite este ciclo 6 veces
    • Cierra los ojos, pon música suave y realiza una meditación guiada
    • Cuando sientas náuseas, también puedes aplicar presión sobre los puntos de acupresión P-6 (o Neiguan): este punto se encuentra en la cara interna de la muñeca, 3 dedos por debajo del pliegue de la misma. Se trata de oprimir ese punto con el pulgar de la otra mano y realizar pequeños círculos mientras se aplica la presión durante 2-3 minutos. Haz el ejercicio en ambas muñecas – te dejo un vídeo explicativo aquí
    • Acupuntura: especialmente cuando las náuseas se presentan de forma retardada

RECUERDA QUE TIENES UN APARTADO ESPECIAL DE RECETAS SABROSAS Y ÚTILES QUE PUEDES UTILIZAR SI TIENES NÁUSEAS (CURIOSEA AQUÍ)

¿Quieres que te ayude en tu proceso?

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